실손보험 청구 방법 쉽고 순식간에 청구하는 방법 알려드립니다

실손보험 청구 방법 쉽고 빠르게 청구하는 방법 알려드립니다

최근 실손의료비 비급여 주사 청구 시 보상이 까다로워져 관련 내용 공유하고자 합니다. 맘카페에 올라오는 내용 중 철분제 주사 청구에 관하여 갑론을박이 많더라고요. 이번에는 페린젝트에 관하여 알아보고자 합니다. 보통 임신 시 철이 부족해 철분제 처방을 많이 받죠? 거의 모든 경구용으로 처방받아 몇 달간 복용하게 되면 호전되는데요. 다만 철분 섭취 시 소화가 안되고 위장 장애가 발생하게 됩니다.

접수대행 서비스

실손보험을 여러 보험회사에 다수 가입한 경우, 보험금청구서류를 회사마다. 하나하나씩 제출해야 하는 불편함을 덜어낼 수 있는 서비스가 있는데요. DB손해보험은 보험금청구서류를 다른 보험회사로 전송해주는 서비스를 시행하고 있습니다. 우체국 보험 등 공제 보험은 접수대행서비스 신청 불가 단, 실손의료보험특약을 가입하신 분이 접수대행서비스 청구서를 작성하신 경우에 해당되며, 실손의료보험특약 이외 다른 특약에는 적용되지 않습니다.

접수대행서비스를 이용하고자 하는 분은 접수대행서비스 청구서를 출력하여 작성하신 후, 다른 필요서류와 함께 접수하시면 됩니다.

보험회사가 창구 전산화 구축, 운영

실손 보험금 청구 간소화 시행을 위한 창구 전산화는 보험회사가 직접 시스템을 구축, 운영하도록 하고, 건조 비사용 목적 보험회사가 부담하도록 규정했습니다. 또한 환자 개인정보 보호를 위해 실손 보험 청구데이터를 목적 외 사용하거나 누설하는 행위는 엄격히 금지하고, 위반 시 징역 3년, 3천만원 이하 벌금의 처별 규정을 함께 규정했습니다.

상황실제 예

혈압 약과 고지혈증 약을 먹고 있어 2달에 한 번씩 내과 통원치료를 받고 있습니다. 병원에서 보험 서류 준비해 달라고 하면 위에 말한 2가지 서류를 준비해 줍니다. 받은 서류를 스마트폰 문서 모드로 반듯하게 찍습니다. 약국 가서 약 탄 후 약봉지를 약 담기 전에 잠시만요 하면서 사진을 잽싸게 찍습니다. 약을 담으면 불룩해져 사진이 잘 안 나옵니다. 약국에 제시하는 처방전을 찍거나 약봉지를 찍으면 된다고 해서 전 약봉지를 찍습니다.

그런 후 현대해상 앱에서 보험금 청구하면 5분도 안 걸리고 오전에 보험청구를 앱으로 하면 오후 정도엔 보험료 내 통장으로 들어옵니다. 정말 간단하게 보험금 청구할 수 있어 좋습니다.

통원치료? 입원 치료?

위에 정의한 범위에 해당되어 병원을 갔는데 통원치료를 받았는지? 입원을 했는지에 따라 보험금 보상금액 한도가 다릅니다. 당연히 입원했을 경우가 통원보다. 더 많은 보험금이 나옵니다. 통원의 의미는 입원의 반대로 병원을 집에서 왔다. 갔다. 하며통원 치료받는 것을 말합니다. 제가 가입한 보험 기준으로 통원치료 시 10만 원까지만 보상이 되고 입원은 3천만 원까지 보상이 된다고 되어 있습니다.

핵심 정리 제 보험 기준입니다.

다쳐서 병원 가는 것뿐만 아니라 단순 질병감기. 등으로 병원을 가는 것도 포함됩니다. 진료비약값 합쳐서 5천원 공제 후 10만원 한도에서 받을 수 있어요. 3만원 이상 청구 시는 기본 서류 외 1가지 추가 서류질병분류기호가 기록된 처방전가 더 필요합니다. 기본 서류 보험금 청구서신분증 사본 처방전 외 필요시 통원 진단명 서류 1개를 요구될 수 있어요. 통원 진단명 서류 진단서, 통원 확인서통원 일자별, 진료확인서, 소견서, 진료차트 중 1개 선택 가능. 단, 통원 청구금 3만원 이하는 상기 서류 대신 진료비 계산서영수증로 대체 가능 하나 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등은 상기 진단명 서류를 제출해야 합니다.

같은 질병으로 치료를 여러나 재 방문 시 같은 질병이니 청구금액은 합산되지만 하지만 5천원 공제는 일자별에서 차감됩니다.

방법 2 국세청 홈택스에서 병원 진료기록 조회하는 방법

링크된 국세청 홈택스에 접속하셔서 로그인을 하시고 메뉴를 클릭하여 들어가면 아래와 같이 메뉴를 볼수 있습니다. 연말정산간소화 메뉴를 클릭하여 이동하면, 하위 메뉴가 있습니다. 보통의 직장인들이라면 이 메뉴를 클릭하셔서 진행하시고 사업소득자 이시면 아래에 있는 메뉴를 누르시면 됩니다. 다음에 나타나는 화면에서 부분을 클릭하셔서 본인 아니면 조회하고자 하시는 분의 병원 진료기록을 확인하시면 됩니다.

개별 병원마다. 금액이 합산되어 있는데, 병원마다의 진료비 부분을 하나하나씩 누르시면 상세 진료날짜와 진료비를 확인할 수 있으니 이점을 참고하셔서 본인의 보험사에 실비보험금을 청구하시면 됩니다.

자주 묻는 질문