삼성 다이렉트 실비보험,실손보험 가입 추천 의료 상품 삼성화재,삼성생명

삼성 다이렉트 실비보험,실손보험 가입 추천 의료 상품 삼성화재,삼성생명

한국인 사망원인 1위는 암입니다. 현재는 암 치료 기술이 많이 발전해서 암 완치 환자도 예전보다. 훨씬 많아졌는데요. 그럼에도 암 사망은 심장 질환이나 뇌 연관 질환 사망보다도 훨씬 많은 비율을 차지하고 있습니다. 암은 심장 질환이나 뇌 질환처럼 갑작스럽게 쓰러지는 것도 아닌데, 왜 이렇게 많은 비율을 차지하고 있는 걸까요? 그만큼 암 발병률이 굉장히 높기 때문입니다. 옛날에 암이 걸리면 무조건 죽는 불치병같은 위상을 차지하고 있었다면, 최근에는 의학 기능의 발달로 누구나 한번쯤은 겪고 치료받을 수 있는 만성질환같은 병이 되었습니다.

그렇기에 많은 분들이 암보험의 필요성을 인지하고 가입을 하시는데요. 의료기능의 발달로 치료법이 다양해지면서, 보험업계에서도 여러가지 보장들과 암치료 특약을 출시하고 있습니다.

실손보험실비보험 차이

실비보험과 실손보험의 차이가 무엇일까요? 실손보험은 실제손해보험이라고 해서 내가 이야말로 지불한 손해만큼만 보상해 주는 개념입니다. 그리고 실비보험은 실제비용보험이라고 해서 내가 이야말로 지불한 병원비에서 자기 부담금을 빼고 보상합니다. 사실상 같은 개념이라고 볼 수가 있겠습니다. 그럼 이 모든 것을 통칭하는 실손의료보험은 무엇일까요?

실손의료보험은 피보험자가 질병·상해로 의료기관에 입원 혹은 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 스스로가 이야말로 부담한 의료비를 보상하는 상품입니다.

그중에서도 1세대에서 4세대로 나뉜다고 하는데요. 예전에 가입해 두고 전환하지 않은 기성세대층이 많습니다.고 합니다. 세대 별 차이가 무엇이 있는지 살펴보도록 하겠습니다.

가입 시 특약이 5가지 있었음

질병입원의료비특약, 질병통원의료비특약, 상해입원의료비특약, 상해통원의료비특약 마지막으로 일반상해의료비특약이 있었습니다. 이중 일반상해의료비특약은 1세대 실손보험에만 있는 특약입니다. 질병연관된 특약은 질병입원의료비특약, 질병통원의료비특약 두 가지를 무조건 가입해야 했습니다. 상해 연관 특약은 선택가능했습니다. 상해입원과 상해통원의료비 특약을 세트로 가입할 것인지 일반상해의료비특약으로 가입할 것인지 둘 중 한 세트를 선택해야 했습니다.

일반상해의료비특약은 말 그대로 상해를 보상해 주는 특약입니다. 입원과 통원에 구분이 없습니다. 즉 일반상해의료비특약 하나만으로 입원과 통원 모두 보장을 받을 수 있습니다. 무엇보다도 자기 부담금이 없습니다.

4 면책기간과 보상기간이 있습니다.

질병통원의료비와 질병입원의료비는 동일한 질병에 에 대하여 첫 차례 통원 혹은 입원한 때로부터 1년 간만 보상을 해줍니다. 그 이후로는 180일 동안 면책기간이 됩니다. 이 면책기간 동안에는 동일한 질병으로 보장받을 수 없습니다. 대신 면책기간이라고 하더라도 다른 질병으로 입원이나 통원을 하는 경우에는 보상받을 수 있습니다. 또한 1년이라는 보상기간이라도 한도가 있습니다. 통원에는 횟수일수의 한도가 있습니다.

1년이라는 기간 안이라도 각 질병당 30회 한도까지 보상이 됩니다. 1년 안이라도 30회가 넘어가면 보장이 어려우니 꼭 주의해야 합니다. 그러므로 1세대 실손이더라도 무조건 병원 많이 가면 유리한 것이 아닙니다.

내가 경험한 전환 철회 절차

먼저 고객센터를 통해 기존 실손보험 가입 지점 담당자와 통화를 해야합니다. 이러저러해서 전환 철회를 하고싶다고 하면 담당자가 방법을 안내해 줍니다. 내가 안내 받은 방법은 고객센터를 통해 4세대 실손보험 청약을 철회하고, 2세대 실손보험 계약사항을 부활시키는 절차를 같은 날 진행해야하는 것이었다. 계약사항을 전환하면서 환급받은 보험료 있다면 다시 보험사에 입금을 해야 계약 부활이 가능합니다. 그리고 기존 계약 부활을 위해서는 보험사 지점을 방문해 사인을 직접 해야해야하는 소개를 받아 지점을 방문하기도 했다.

또, 내 암보험은 잘 들어져 있을까요?

사실, 옛날의 암 치료는 굉장히 원시적이어서, 약물 치료와 방사선 치료 모두 암세포 뿐만 아니라 정상세포까지 같이 공격하는 방식으로 치료를 진행했습니다. 때문에 항암 치료 도중 탈모나 메스꺼움 등 여러가지 부작용이 발생했고, 그러한 안좋은점 때문에 항암치료에 거부감을 갖고 계신 분들도 많을 거에요. 그렇다면 이 표적항암약물이란 뭘까요? 표적항암치료제는 암 세포에만 반응하는 항암치료제인데요. 정상 세포를 공격하지 않기 때문에 부작용이 현저히 덜하고, 구체적인 단백질이나 특성을 가진 암 세포를 골라서 공격하는 항암제이므로 효과가 아주 뛰어납니다.

하지만 암세포가 특정 기전을 갖고 있어야 하며, 약제에 내성이 없어야 하기 때문에 모든 암환자에게 적용이 불가능하다는 단점이 있습니다. 비급여 치료제이기 때문에 약값도 아주 비싸고, 산정특례제도에도 포함되지 않습니다.

자주 묻는 질문