급성 심근경색 환자의 중재적 시술(PCI)

급성 심근경색 환자의 중재적 시술(PCI)

일반적으로 심장마비로 알려진 급성 심근경색AMI은 즉각적인 주의를 필요한 심각한 의료적 응급 상황입니다. AMI의 가장 효과적인 치료법 중 하나는 관상동맥성형술이라고도 불리는 경피적 관상동맥 중재술PCI입니다. 이 포괄적인 가이드에서 우리는 급성 심근경색의 세부 사항을 조사하고 PCI의 복잡성을 탐구하며 이 필요한 상황을 관리하는 역할에 대하여 논의할 것입니다. 급성 심근경색은 심장 근육의 일부로 가는 혈류가 갑자기 막혀 조직이 손상되고 장기 부전이 발생할 수 있을 때 발생합니다.

이같이 막힘은 일반적으로 관상동맥 내의 플라크가 파열되어 혈류를 방해하는 혈전이 형성되어 발생합니다.

심근경색으로 인한 손해를 최소화하고 결과를 개선하기 위해서는 빠른 치료가 필수적입니다. 심장마비의 치유는 일반적으로 심장의 영향을 받는 부분으로 혈류를 회복시키고 더 이상의 합병증을 예방하기 위한 약물, 의료 절차, 생활 습관 변화 등을 복합적으로 수반합니다. 즉각적인 진료 본인이나 타인이 심장마비를 앓고 있다고 의심되면 즉시 응급실에 전화하는 것이 중요합니다. 조기 개입은 심장 근육의 손상을 예방하거나 최소화하고 생존 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다.

약물 심장마비를 치료하는 데 흔히 사용되는 약으로는 혈전 예방에 도움을 주려는 아스피린, 가슴 통증 완화에 도움을 주려는 니트로글리세린, 혈전 용해 및 심장의 혈류 회복에 도움을 주려는 혈전 용해제 등이 있습니다.

혈전 용해제 혈전을 녹이는 약물적 치료

혈전 용해제는 혈관에 생긴 혈전을 녹여 혈류를 회복하기 위한 약물적 치료입니다. 심근경색 시기에 매우 효과적인 치료법이며, 혈류를 복원하고 심근 손상을 최소화하는 것이 목표입니다. 혈전 용해제에는 다음과 같은 종류가 있습니다. 스트렙토키네이즈Streptokinase 이 약물은 혈전의 단백질을 분해하는 비특이적 혈전 용해제입니다. 우로키네이즈Urokinase 이 약물은 혈류 내에 있는 단백질인 플라스미노겐을 활성화시켜 혈전을 분해합니다.

엘테플라제Alteplase 이 약물은 조직 플라스미노겐 활성화 인자tPA라고도 불리며, 특이적인 혈전 용해제로 혈전 표면의 플라스미노겐을 활성화시켜 혈전을 분해합니다.

심근경색 치료방법

심근경색 환자가 발생하면 가능한 한 이동하지 않고, 즉시 119에 연락하여 필요한 처치를 받아야 하는데요. 심근경색 골든타임인 2시간 이내에 관상동맥 시술이 가능한 병원으로 이송하면 심장 근육의 괴사를 최대한 방지할 수 있습니다. 혈전용해제 투여 급성 심근경색의 원인인 혈전을 녹이기 위해 정맥에 약물을 주입하는 치료법으로, 증상 발현 후 13시간 이내에 투여해야 효과적입니다. 일부 환자에게는 혈관 재개통 성공률이 낮고, 재발 확률이 높은 치료법으로 현재는 잘 사용되지 않습니다.

스캠핑 캠핑 텐트 삽입술 카테터에 부착된 풍선을 이용하여 관상동맥을 확장하고, 다시 수축하지 않도록 스텐트를 삽입하는 시술로, 병원 내원 후 90분 이내에 실시하는 것이 원칙이며, 빠를수록 효과가 좋습니다. 재개통 성공률이 95 이상으로 높아 가장 많이 사용되는 치료법입니다.

심근경색의 진단방법

임상 증상 30 분 이상 지속되는 심한 흉통 심전도의 가장 특징적인 소견은 ST 분절 상승이며, 일부 환자에서는 ST절 하강이나 T파 역위만 나타날 수 있습니다. 심근 효소 검사 혈액 검사에서 심근 효소 수치 측정합니다. 심근효소는 주로 심장 근육에만 존재하며 보편적인 상황에서는 혈액에서 극소량만 검출됩니다. 그러나, 급성 심근경색증이 발생하여 심근 괴사가 일어나면 혈액 내 심근효소 수치가 상승합니다. 심장초음파 검사 심전도, 심근효소 검사 등 일반적인 선별검사에서 진단이 명확하지 않은 상황에서, 다른 응급 질환과 감별할 수 있습니다.

신장 손상

PCI에 사용되는 조영제는 특히 이전 신부전증이 있는 환자의 경우 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 이같이 위험을 최소화하기 위해 PCI를 받는 환자는 시술 전, 시술 중, 시술 후에 주의 깊게 모니터링하고 적절한 방지 조치를 취합니다. 경피적 관상동맥 중재술PCI은 급성 심근경색AMI 관리에 필요한 역할을 하며, 심장 근육으로의 혈류를 빠르게 회복시키고 환자 결과를 개선합니다. AMI의 증상을 이해하고 조기 개입의 중요성을 인식하며 PCI의 이점과 위험을 고려함으로써 의료 서비스 제공자는 생명을 위협하는 상황을 겪고 있는 환자의 치료를 최적화할 수 있습니다.

중재적 심장학에 대한 연속적인 연구와 발전은 PCI의 효과와 안전성을 더욱 향상시켜 궁극적으로 급성 심근경색으로 상처받는 전 세계 개인에게 도움이 될 것입니다.

자주 묻는 질문